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正常精液都有什么特征?

2024-02-18 两性健康 107 作者:网友投稿

经常很多患者朋友咨询我,问正常的精液具备什么特征,今天在此统一回复如下:

精液是一种混合物,主要由精子和精浆组成。精子由睾丸内生精细胞分化生成,在附睾中运行和存储的过程中达到功能上的成熟,通过输精管道输出;精浆由睾丸内的支持细胞、附睾以及前列腺、精囊腺、尿道球腺等附属腺体的分泌物混合而成。在射精的过程中,两者混合而成精液。

正常成年男性一次排精精液体积是1.5~6.0ml,但精液量的多少与禁欲时间有关,一般情况下禁欲时间越短则每次排精量越少,长期禁欲可引起精液量増多。反复的精液量过高,可能提示附属性腺炎症性的过度分泌,会引起精子密度降低,影响受精概率。单次精液量过少可能是精液采集过程中出现标本丢失所致,但长期精液量过少则与前列腺、精囊腺的功能异常或病变有关。

刚排出的精液、在精囊腺分泌的蛋白凝固作用下呈胶冻状。随后在前列腺分泌的蛋白水解酶作用下,精液开始逐渐液化,一般室温环境下15min内达到完全液化,最长不超过60min。若超过60min仍未液化或未完全液化,称为精液延迟液化症,这是引起男性不育的常见原因之一。液化延迟通常认为是前列腺功能异常导致蛋白水解酶活性下降所致,但也有一些不明原因。

正常精液具有特殊腥味,类似粟花味,这与精氨酸氧化密切相关。液化后的精液一般呈均质性,灰白色,如精子浓度非常高,可呈乳白色,反之则透明稀薄,长期禁欲者精液可呈淡黄色。黄疸患者或服用维生素等药物者的精液可呈黄色。如果排出的精液呈淡红色或红褐色,一般认为是精囊腺、前列腺等腺体的炎症所引起。

正常的精液具有一定的黏稠度,精液液化后将精液吸入吸液管中,然后让其借助重力滴下,正常的精液应为不连续的小滴,如果液滴连贯成2cm以上的拉丝,则是黏稠度过高,会干扰精子的活力,引起男性不育。

根据目前WHO对精液pH提出的参考标准,液化后pH≥7.2视为正常。如果pH﹤7.0并伴有精液量少,可能存在射精管梗阻或先天性双侧输精管缺如、精囊腺发育不良,而高pH目前认为没有明显的临床意义。

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