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网购矫正鞋垫给扁平足孩子用 6龄童走路外翻、患足底筋膜炎

2024-02-25 寻医问药 114 作者:网友投稿

5月29日上午,在南方医科大学中西医结合医院“5•29世界爱足日——科学运动,踏足启航”中西医结合多学科(MDT)义诊活动现场,医生遇到一个6岁孩子使用自行网购的矫正鞋垫,反而致扁平足病情加重的病例,为此,医生提醒公众,矫正扁平足需要由医生评估后使用个性化定制鞋垫,乱买鞋垫可能会加重病情。

妈妈网上购买的矫正鞋垫。

矫正扁平足需用个性化定制鞋垫

义诊现场来了一个6岁小孩,有先天性扁平足,本来不是很严重,妈妈在网上给他买了矫正的鞋垫,穿了大概有2个月。小孩走路外翻了,走路还越来越疼。骨伤科徐楚江主任医师仔细查体,发现小孩已经患上了足底筋膜炎,骨头也变形了。

徐楚江提醒家长们,矫正类的鞋垫对扁平足有帮助,但一定是经过专科医师的详细检查和评估后,根据骨头的位置,平足的程度,定制的适合的足垫,乱买鞋垫可能会加重病情。

3D个性化打印鞋垫具有矫形作用。

什么是扁平足?正常情况下,人的足底是拱形的,并不是平整的。在医学上,这种拱形是由3条弓共同”搭建”而成,分为2条前后方向的纵弓和内外侧方向的横弓。

通俗地讲,足骨好比砖块,在水泥(韧带和肌肉)的作用下,形成拱形的桥,也就是上述的纵弓和横弓。从侧面看,足的内侧是拱形的,并未接触地面,这就是内侧的纵弓;而外侧的拱形并不明显,但实际是存在的,只是在负重时拱形消失,称为外侧纵弓。从前后方向看,还有1个拱形,连接内、外侧纵弓,称为横弓。3条弓将足底撑起,在承重、缓冲震荡、保护足底神经血管免受压迫等方面,发挥着重要作用。

所谓扁平足,通俗地讲,就是“实心脚板”,即各种原因导致上述足弓低平或者消失,在站立、行走时足弓塌陷,脚底变平,进而出现疲劳或疼痛的一种足畸形。

3岁前赤脚行走有利于足弓发育

扁平足危害性主要体现于:易造成脚受伤、影响正常走路、影响脊椎正常发育等。

扁平足患者行走时多呈内八字,脚趾向外翻,而鞋跟外侧与鞋,内侧易发生磨损,时间过长,脚更容易受伤。

扁平足是常见的脚部畸形,主要原因是足弓塌陷,这类患者无法长时间走路或行走。如果走路过长或者是脚部活动量过大,会诱发足部软组织受损从而诱发炎症,以及关节部位受力不均导致局部疼痛。

另外,扁平足缺乏脚弓支撑,脚底韧带较长,如果受到压力不均等影响,走路时脚跟易往内旋转,而小腿以及膝盖由于关节两侧韧带受力不均,易向内弯曲影响腿部功能。腿部功能受到影响,则会影响到骨盆,骨盆下移时易形成脊柱侧弯。

扁平足怎么干预?据介绍,不同阶段有不同干预方案:

0~3岁:观察期,多赤脚行走,足部接受复杂地面刺激,有利于足弓发育。

3~7岁:保守治疗期,矫形鞋垫、功能锻炼。

7~14岁:轻度-保守治疗或矫形鞋垫;中、重度柔软性平足-微创手术治疗;中重度僵硬性平足等18岁后矫正手术治疗。

医生提醒,以上治疗方案不是绝对,具体方案需要根据具体病情而定。

小科普:扁平足如何自测?

1、观察法

站立时,观察自己足部内侧与地面的距离。将手指放到足弓部位,如果无法插入一个手指则可能是平足。

走路或跑步时足底接触地面发出的声音较大,发出「啪哒」的声音,而且姿态僵硬 ,也可能属于扁平足。

2、足印法

测试者赤脚蘸水,在干燥的纸面上或者水泥地面上留下足的印记。前脚掌与后脚掌水的印记断开,可以判断为高足弓(下左图);

足弓印记连在一起,但没有超过脚的中趾连线,属于正常足弓(下中图);

超过中趾连线,如果足的印记前后脚掌通连,并且几乎同宽,即视为平足(下右图)。

从左到右依次为:高足弓、正常足弓、平足

3、划线法

测试者用笔和尺先画一条足弓内缘(足弓内侧边缘红线所示)切线——1号线 ,再自中趾 (第三趾) 中心 至跟正中点画一条线一一2号线,1号、2号线相交成角,再划一条该角的等分线——3号线。三条线将足印分成内侧、中间、外侧三部分。

正常足弓,足弓内缘在外侧部分(下图左一);

轻度扁平足的足弓内侧缘在中间(下图左二);

中度扁平足的足弓内侧缘在内侧(下图右二);

重度者足弓内缘超出内侧部分(下图右一)。

扁平足怎么锻炼?

孩子轻微扁平足的话,可以做一些锻炼。

1、首先让孩子把自己的身体立直,接下来需要把两脚开立,把两脚的脚趾做抓地的动作,同时把足背拱起,然后稍停,还原之后再接着做第二次。

2、首先让孩子身体立直,然后把双手扶墙,连续做提踵10-20次,同时需要注意呼吸均匀。

3、首先让孩子把身体立直,然后把自己的双手轻轻地辅助一个固定物,在自己的双脚踩地面的圆圈位置做原地踏步的动作一共10-20次。

4、首先让孩子屈体坐地,然后接下来需要把两脚依次抬起向上,同时还需要做勾脚趾、绷足背的练习方法每次需要连续做10-20次。

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